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    市內首例!內瘺上臂段覆膜支架植入打通透析“生命線”

    時間:2024-01-09 09:45:56|來源:駐馬店廣視網|點擊量:3414

    全媒體記者 夢曉 韓冰 張雪 通訊員 邢小寶

    1月4日,腎內科邱明生主任團隊在DSA引導下,成功為56歲患者付女士實施內瘺上臂段覆膜支架植入術,術后患者內瘺血流恢復通暢,透析過程中血流量充足,再次挽救了她的透析“生命線”。此項技術的成功開展在填補我市該項醫療技術空白的同時,更為存在透析通路并發癥的患者帶來了福音。

    付女士因多年糖尿病繼發腎衰竭尿毒癥,需長期堅持透析治療。2年前做了前臂自體動靜脈內瘺術,1年后因內瘺狹窄,行球囊擴張術(PTA)兩次,然而不到半年,她的內瘺竟再次狹窄了。

    市內首例!內瘺上臂段覆膜支架植入打通透析“生命線”

    狹窄的內瘺無法正常進行透析,付女士的身心因此受到嚴重影響,兩次擴張后依舊狹窄讓她不知如何是好,于是來到腎內科,希望能夠找到更好的治療方法。

    接診后,邱明生主任進行了詳細問診,隨后完善前臂血管彩超。彩超檢查顯示,付女士患有嚴重的頭靜脈狹窄(內膜增生),最窄處內徑僅有1.2mm,內瘺血流量230ml/min,遠小于血液透析所要求的流量大于500ml/min。得知這一情況,付女士焦急萬分又無可奈何,“這該怎么辦呢?我已經做過兩次擴張了!”

    考慮到付女士已經經歷了2次球囊擴張術,血管內膜增生嚴重,邱明生主任建議,可以行覆膜支架植入治療,擴張嚴重增生狹窄的血管。

    市內首例!內瘺上臂段覆膜支架植入打通透析“生命線”

    在與付女士和家屬充分溝通后,腎內科血管通路團隊為付女士行DSA引導下行覆膜支架植入術,僅用一個多小時,支架便成功植入。

    術后,經彩超評估,付女士肱動脈血流量由植入前230ml/min擴容到638ml/min,支架成功打通了狹窄內瘺,建立起透析“生命線”通路。術后即開始了正常的血液透析治療。

    市內首例!內瘺上臂段覆膜支架植入打通透析“生命線”

    據邱明生主任介紹,透析通路常見的并發癥是血管狹窄、血栓形成率高,如使用球囊擴張術擴張自體動靜脈內瘺治療,不可避免會對血管內皮造成撕裂、損傷,加劇動靜脈瘺血管內膜增生,術后仍有再次出現狹窄或血栓形成的風險。而覆膜支架為血管腔內提供了預防彈性回縮的支撐,且其表面的聚四氟乙烯可以隔絕血管病變,能夠抑制血管內膜增生。(編輯 李宗文)

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  • 責任編輯 / 李宗文

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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