全媒體記者 韓冰 通信員 朱美 趙詩琦
半個月前,巖巖在全家人的期待中,足月降生。但因母親孕期羊水過多,巖巖出生不久后出現呻吟、呼吸困難,口濾沫,被送至駐馬店市中心醫院,婦女兒童醫院、新生兒重癥醫學科。
主管醫生信軍立即查看患兒病情并給予對癥治療,入院第二天,巖巖在禁食胃腸減壓下,出現間斷嘔吐。
信軍第一時間排查病因,初步診斷為消化道梗阻,為進一步明確病因,行上消化道造影及胃腸道超聲,檢查結果顯示幽門管狹長,胃竇處局部可見“雙肩征”,在超聲檢查過程中幽門管未見明顯開放。
檢查結果出來后,信軍立即邀請醫師會診,經過討論,診斷巖巖為因幽門前瓣膜引起的幽門梗阻。
幽門前瓣膜是小兒幽門梗阻的原因之一。本病發病率較低,在臨床上比較少見,好發于幼兒及小兒,其癥狀表現不典型,新生兒期發病率為十萬分之一。正常情況下食物通過幽門后是一去不復返的,但是對于患有幽門前瓣膜伴狹窄的孩子而言,食物被狹窄的瓣膜阻擋,不能通過幽門進入小腸,就會往食管反流,引發劇烈嘔吐。
巖巖經禁食、胃腸減壓、營養支持,維持電解質平衡等處理后,幽門梗阻癥狀無改善,醫院覺得外科手術治療。
術后第六天,患兒呼吸平穩,順利脫離氧氣,術后第八天開奶,經過15天的治療和護理,患兒奶量增加到40ml,每三個小時喂養一次,各項指標達到出院標準。(編輯 詹云清)
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